Функции эндокринных желез в организме человека. Анализы на гормоны и их расшифровка

Эндокринная система человека состоит из органов, называемых железами внутренней секреции, которые регулируют работу всего организма посредством выделения в кровеносную систему биологически активных веществ – гормонов. Эти вещества выполняют архиважные функции в организме: способствуют поддержанию гомеостаза, контролируют рост и развитие, участвуют в обменных процессах, отвечают за реакцию на изменения условий среды, регулируют репродуктивную систему.

К железам внутренней секреции относятся:

Щитовидная железа. Вырабатывает гормоны - тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин. Эти гормоны участвуют в обмене веществ, повышая его интенсивность, регулируют процессы роста в организме, повышают уровень потребления жизненно важного кислорода органами и тканями.

Паращитовидные железы. Вырабатывают паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция в организме, который необходим для нормального функционирования двигательного аппарата и нервной системы.

Тимус (вилочковая железа). Этот орган занимает центральное место в иммунной системе человека, недаром слово «тимус» переводится с древнегреческого как «жизненная сила». Тимус продуцирует Т- лимфоциты - иммунные клетки, обеспечивающие противовирусную и противоопухолевую защиту организма. Выделяет в кровь ряд гормонов: тималин, тимозин, ИФР-1, тимопоэтин, отвечающих за функциональную активность иммунной системы.

Надпочечники. Вырабатывают так называемый гормон стресса - адреналин, участвующий в ответной реакции организма на внешние стрессовые ситуации. При выбросе большого количества адреналина в кровь учащается дыхание, увеличивается сердечный ритм, сужаются сосуды, расширяются зрачки.

Поджелудочная железа. Является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов. Вырабатывает гормоны инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови, и глюкагон – наоборот, повышающий.

Половые железы. У женщин – яичники, у мужчин - семенники. Гормоны, вырабатываемые этими железами, отвечают за репродуктивную функцию.

Гипофиз и гипоталамус. Образовывают гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз вырабатывает гормоны, контролирующие работу почти всей эндокринной системы. Среди них особо важен гормон роста – соматотропин, оказывающий влияние на рост костей, хрящей и мышц.

Эпифиз (шишковидное тело, или пинеальная железа). Орган выполняет важные функции: замедляет гормоны роста, тормозит развитие опухолей, оказывает влияние на половое развитие. Продуцирует антидиуретический гормон (АДГ), контролирующий водный баланс организма, окситоцин, отвечающий за сокращение мышц, и мелатонин – гормон, контролирующий очередность фаз сна.

Исходя из всего вышесказанного, можно следить вывод, что значимость эндокринной системы невозможно переоценить - ее деятельность распространяется на все органы организма и все процессы, происходящие в нем. Поэтому, все отклонения от нормы в работе этой системы нуждаются в немедленном медицинском вмешательстве.

Симптомы гормонального сбоя

Симптомов неправильной работы эндокринных желез великое множество, среди них можно выделить:

• Нерегулярная менструация у женщин или ее отсутствие;
• Невынашивание беременности или бесплодие;
• Потеря сексуального влечения;
• Увеличение массы тела;
• Высыпания на теле, угревая сыпь;
• Ухудшение состояния волос и ногтей;
• Нарушения сна, вялость, повышенная утомляемость;
• Эмоциональная нестабильность: плаксивость, вспыльчивость, нервозность;
• Развитие остеопороза - болезнь, приводящая к хрупкости костей.

Стоит отметить, что ни один из вышеперечисленных симптомов не является прямым подтверждением наличия сбоя гормонального фона, а только возможным следствием. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследования у врача – эндокринолога, которое включает в себя метод функциональной диагностики (УЗИ, МРТ), а также лабораторные исследования крови, речь о которых пойдет ниже.

Как сдают кровь на гормоны?

Исследование крови на гормоны является наиболее показательным и информативным методом обнаружения каких- либо патологий в работе эндокринных желез. Однако важно учесть, что на гормональный фон влияют многие факторы: время суток, менструальный цикл у женщин, прием лекарств. По этой причине к подготовке сдачи анализов на гормональное исследование нужно относиться со всей серьезностью. Если этим пренебречь, то результат анализа может быть неверным и, в лучшем случае, его придется пересдать, а в худшем – на его основании может быть поставлен неправильный диагноз и назначено неправильное лечение, что может привести к непоправимым последствиям.

Для подготовки сдачи крови на гормоны необходимо соблюсти следующие общие правила:

• Накануне сдачи следует отказаться от физических нагрузок, постараться избегать стрессовых ситуаций, прекратить любые физиотерапевтические процедуры, исключить прием оральных контрацептивов, употребление алкоголя, жирной пищи и продуктов, содержащих йод. Также рекомендуется перенести ЭКГ, УЗИ, рентгенографичекое исследование на время после сдачи анализа.
• Важным моментом является прием лекарственных препаратов – необходимо уведомить врача, назначившего гормональное исследование крови, о факте приема медикаментов. Он примет решение об отмене или дальнейшем приеме лекарств на время сдачи анализа.
• Анализ на гормональное исследование сдается строго натощак. Поэтому рекомендуется отказаться от приема пищи за 12 часов до забора крови.
• Утром, перед проведением анализа запрещается жевать жвачку, пить чай и курить.
• Непосредственно перед сдачей крови следует отдохнуть 15-10 минут.
• Женщинам необходимо учесть свой менструальный цикл, т.к. исследовать кровь на некоторые гормоны возможно лишь в отдельные периоды этого цикла.
• Для прослеживания динамики показателей уровня тех или иных гормонов требуется провести повторный анализ. Он сдается приблизительно в тоже время, что и предыдущий, с соблюдением всех вышеперечисленных правил.

Забор крови для проведения анализа проводится в первой половине дня в утренние часы. Биоматериал берется из локтевой вены.

Расшифровка анализов

Гормоны щитовидной железы

Трийодтиронин, или Т3 – дает общую оценку работе щитовидной железы. Данный гормон определяют как в свободной форме (норма: от 2,6 до 5,7 пмоль/л.), так и в сывороточном состоянии, (обшей форме; норма: от 1,3 до 2,7 нмоль/л). Повышение показателя свидетельствует о приеме наркотических веществ: метадона, героина, амфетамина, ВИЧ-инфекции, почечной недостаточности, гипертиреозе. Понижение установлено при применении андрогенов, даназола, дексаметазона, пропранолола.

Тироксин, или Т4 – регулирует энергетический обмен в организме. Норма: 10,8 - 22,0 пмоль/л. Низкий уровень наблюдается при гипертиреозе, гемолизе. Повышенный уровень – при приеме оральных контрацептивов, методона, героина, эстрогенов.

Тиреоглобулин, или Tg – назначается при подозрении на злокачественные новообразования. Норма: < 55 нг/мл.

Антитела к тиреоглобулину – назначаются при подозрении на аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Норма: 0 - 18 Ед/мл.

Микросомальные антитела – наиболее точный показатель наличия аутоиммунных заболеваний. Отклонение от нормы < 5,6 Ед/мл является доказательством агрессии иммунной системы к собственному организму.

Тироксинсвязывающий глобулин, или ТСГ – отвечает за транспортировку гормонов Т3 и Т4. Норма: от 16,8 до 22,5 мкг/мл. Повышенный показатель может говорить о беременности, пониженный – при циррозе печени.

Гормоны надпочечников

Кортизол – регулирует углеводный обмен. Норма: от 230 до 750 нм/л. Низкий показатель может быть результатом хронической надпочечниковой недостаточности, а высокий свидетельствовать об онкологии или аденоме.

Альдостерон – отвечает за водно-солевой баланс. Нормы: в горизонтальном положении 17,6-230,2 пг/мл; в вертикальном положении 25,2-392 пг/мл. Повышенный уровень гормона в крови обычно указывает на опухоль надпочечников.

Норадреналин и адреналин – нормализуют сердечный ритм, артериальное давление, формируют уровень глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л для адреналина, от 0,62 до 3,23 нм/л для норадреналина. Повышение показателей указывает на болезни почек, синдром Иценко-Кушинга, эмоциональную и физическую загруженность организма, понижение – патологии гипоталамуса.

Половые гормоны

Эстрадиол – отвечает за выработку половых клеток и правильное развитие беременности. Норма в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 200 до 285 пм/л,  норма в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 440 до 575 пи/л, при менопаузе от 50 до 133 пм/л. Пониженный показатель может свидетельствовать об опухоли в яичниках, повышенный – при их недостаточном функционировании.

Тестостерон – главный мужской гормон. Отвечает за формирование вторичных половых признаков, стимулирует рост мышечной массы и костей. Нормы: у мужчин – 2 -10 нг/мл, у женщин – 0.2 – 1 нг/л.

Прогестерон – обеспечивает правильное развитие половых органов у женщин. Норма в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 1 до 2,2 нм/л, норма в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 23 до 30-ти нм/л, при менопаузе от 1 до 1,8 нм/л. Повышение показателя наблюдается при опухолях коры надпочечников, понижение – при склерозе яичников.

Гормоны гипофиза

Тиреотропный гормон, или ТТГ – стимулирует выработку основных гормонов щитовидной железы, поэтому отклонения от референсных значений свидетельствуют о дисфункции щитовидной железы. Норма: 0,4-4,0 мЕд/л.

Соматотропный гормон, или СТГ – гормон передней доли гипофиза, отвечает за стимуляцию рота костей, мышечной массы и иных органов человеческого тела. Норма: < 10,0 нг/мл. Превышение значения от установленной нормы свидетельствует о гигантизме, акромегалии.

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ – стимулирует синтез гормонов в коре надпочечников. Норма: < 46 пг/мл. Отклонения от нормы наблюдаются при синдроме Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, а также при иных нарушениях работы надпочечников.

Пролактин – гормон, отвечающий за рост молочных желез у женщин и работу простаты у мужчин. Норма для представителей сильного пола – 100 – 265 мкг/л, у представительниц прекрасного пола – от 130 до 540 скг/л в детородный период.

Фолликулостимулирующий гормон, ФСГ – стимулирует рост фолликулов у женщин, отвечает за работу семенных канальцев у мужчин. Норма у женщин: в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 1,37 - 9,90 МЕд/л, в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 1,09 - 9,20 мЕд/мл, при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕд/мл. Норма у мужчин: 0,95 - 11,95 мЕд/мл.

Лютеинизирующий гормон, или ЛГ – стимулирует выработку тестостерона у мужчин, прогестерона у женщин. Нормальные значения для мужчин: от 1,14 до 8,75 мЕд/мл. Норма для женщин: в фолликулярной фазе от 1,68 до 15,00 мЕд/мл, в овуляторной фазе от 21,90 - 56,60 мЕд/мл, в лютеиновой фазе: 0,61 - 16,30 мЕд/мл, в постменопаузе от 14,20 - 52,30 мЕд/мл. Отклонения от нормальных значений у представителей обоих полов свидетельствует о дисфункции половых желез.