Электрокардиография: описание метода, показания к применению, норма показаний.

Основным методом диагностики в кардиологии является электрокардиография (ЭКГ). При работе сердца возникают электрические импульсы. Их регистрация дает возможность выявить патологии, нарушения в работе сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы на различных стадиях: от нарушений процесса кровоснабжения до выявления расположения инфаркта миокарда.

ЭКГ является одной из самых безопасных и доступных методик. Применяется как при плановых медицинских осмотрах, так и для диагностики патологий и вторичных изменений в сердце при заболеваниях других систем и органов. Подходит для обследования детей, беременных женщин, пациентов в тяжелом состоянии.

Применение:

Процедура электрокардиографии дает возможность выявить различные заболевания сердечно-сосудистой системы. ЭКГ применяется для получения следующих данных:

• Определение источника, оценка частоты, диагностика нарушений сердечного ритма, уточнение вида аритмии;
• Выявление ишемии (недостаточное кровоснабжение сердца);
• Подтверждение наличия инфаркта, его оценка, локализация;
• Определение состояния сердечной мышцы;
• Выявление гипертрофии желудочков.

Диагностический потенциал метода не имеет аналогов. Совместно с другими необходимыми обследованиями позволяет в короткие сроки поставить точный диагноз, подобрать эффективное лечение, в том числе оперативное.

Показания

Электрокардиография может назначаться врачом или проводиться по инициативе пациента. Следует обратиться к специалисту при наличии следующих симптомов:

• Головокружение, обмороки, одышка;
• Не однократно возникающая внезапная слабость;
• Не связанное с физическими нагрузками и эмоциональным состоянием учащенное сердцебиение;
• Наличие болей в области груди.

Регулярно проходить процедуру ЭКГ рекомендуется:

• людям, возраст которых более 40-45 лет;
• тем, кто перенес острое инфекционное заболевание;
• людям, которые подвержены таким факторам риска, как употребление алкоголя и курение.

Прямые показания:

• Диагностированные случаи или подозрения на аритмию, гипертонию, инфаркт, ишемию, инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Нарушение обмена веществ;
• Нарушения функций щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Хронические заболевания дыхательной системы;
• Подготовка к госпитализации, операции.

Во время беременности процедуру необходимо проходить при постановке на учет, а также при наличии неблагоприятных симптомов (обмороки, головокружение, скачки давления, боли в груди).

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний и ограничений. Исследование могут проходить дети, беременные и кормящие женщины. Кроме того проводится обследование плода (КТГ). ЭКГ не рекомендуется людям с деформацией грудной клетки, воспалительными заболеваниями кожи грудного отдела. Им назначают трансэзофагеальное обследование.

Подготовка

Особой подготовки к прохождению электрокардиографии не требуется. Перед началом процедуры необходимо восстановить дыхание, расслабиться 10-15 минут.

Как проводится ЭКГ

Безболезненное обследование не вызывает неприятных ощущений, длится около 10 минут. Пациент находится в положении лежа на удобной кушетке. Специалист закрепляет необходимое количество электродов на руках, ногах, груди. Специальный прибор электрокардиограф регистрирует показания. В режиме реального времени данные выводятся на монитор компьютера. Прибор распечатывает электрокардиограмму на особой ленте. Электрокардиограмма отображает работу сердца в виде кривой линии. Эта линия не хаотична, имеет определенные интервалы, зубцы, сегменты, которые в свою очередь показывают определенные этапы работы сердца. Запись состоит из 12 кривых. Шесть из них получены с грудных электродов (грудные отведения V1, V2, V3, V4, V5, V6), а остальные - с электродов, прикрепленных к рукам и ногам (три стандартных - I, II, III, три усиленных - aVL, aVR, aVF). 

Результаты

Врач проводит анализ полученных данных, выявляет нарушения. В течение 10-15 минут пациенту выдают заключение, при необходимости назначают дополнительную диагностику.

Норма показаний

Частота сердцебиения (ЧСС): 60-80 уд/мин, ритм: синусовый, электрическая ось сердца (ЭОС): 30-70 градусов. Во время беременности этот показатель может меняться и значение 70-90 градусов не является отклонением.
Многие современные клиники имеют возможность проводить ЭКГ на дому, что крайне важно при необходимости срочного обследования людей, имеющих заболевания сердечно-сосудистой системы.
В некоторых случаях стандартной процедуры ЭКГ бывает не достаточно для записи моментов приступа аритмии, болей в сердце, так как исследование длится не долго. Тогда пациенту назначают  холтеровское мониторирование ЭКГ. Небольшой прибор располагают на теле, и он от 1 до 3 дней ведет запись, в то время как человек занимается привычными делами. Данный вид обследования дает более точную и полную информацию о работе сердечной мышцы в различных условиях: при физических и эмоциональных нагрузках, в спокойном состоянии, во время сна.
Пройти обследование можно в любой больнице, поликлинике, медицинском центре.