+7 (495) 966-09-15
Бренды

Дефибрилляция, наравне с проведением искусственной вентиляции легких и массажем сердца, является крайне важным реанимационным мероприятием, направленным на терапию жизнеугрожающей аритмии сердца, а также на восстановление эффективной сократительной деятельности сердечных желудочков с целью выведения больного из состояния клинической смерти. Дефибрилляция бывает химической (она же - медикаментозная) и электрической.

Химическая дефибрилляция при условии достаточной технической оснащенности реанимационного отделения используется крайне редко. Причина проста: медикаментозная дефибрилляция осуществляется путем введения в вену больного концентрированного раствора хлорида калия, а этот раствор устраняет фибрилляцию желудочков сердца путем ухудшения сократительной способности миокарда. В итоге для ее восстановления необходим длительный массаж сердца и введение антагониста калия (чаще всего им является глюконат кальция), вследствие чего зачастую повторяется фибрилляция желудочков сердца. В результате длительность реанимационных мероприятий увеличивается, а их эффективность - снижается.

Более эффективным методом восстановления нормальной работы сердца считается электрическая дефибрилляция. Мощный кратковременный электрический импульс прибора, проходя через мышцу сердца, в большинстве случаев способен восстановить нормальную работу этого органа. Электрическая дефибрилляция осуществляется при помощи дефибриллятора. Сегодня рассмотрим важные нюансы, на которые следует обратить свое внимание при выборе представленного медицинского прибора

Классификация дефибрилляторов

Современные дефибрилляторы могут быть разных видов, но главным образом они классифицируются на:

  • Профессиональные дефибрилляторы с ручным управлением. Такие приборы обладают всем необходимым функционалом: синхронизированной кардиоверсией, дефибрилляцией, печатью, мониторингом и пр. Профессиональный дефибриллятор управляется вручную при помощи клавиш, а разряд наносится разрядными электродами, которые принято называть «утюжками», электроды о время реанимации прижимают к груди больного/пострадавшего. Этот вид дефибрилляторов оснащается монитором и компактным принтером.
  • Автоматические дефибрилляторы. Эти аппараты самостоятельно распознают нарушения сердечного ритма и предлагают оператору выполнить разряд. Человеку, который оказывает помощь больному, нужно лишь включить прибор, наклеить на грудь больного одноразовые липкие электроды и нажать клавишу «разряд».

Существуют еще и универсальные дефибрилляторы, которые производитель может одновременно дополнительно оснащать функцией автоматической дефибрилляции, дисплеем, ручным управлением, мониторингом и синхронизированной кардиоверсией.

По форме дефибриллирующего импульса это оборудование делится на:

  • Дефибрилляторы с монофазным (он же - монополярный) импульсом.
  • Дефибрилляторыс бифазным (он же - биполярный) импульсом.

Бифазный импульс воздействия является эффективнее и современнее, чем монофазный, поэтому на сегодняшний день дефибрилляторы с монополярным импульсом выпускаются компаниями-производителями все реже. Самым ярким представителем дефибриллятора с монофазным импульсом можно назвать прибор немецкого бренда PRIMEDIC DEFI-B. Этот аппарат с монополярным импульсом предоставляет возможность осуществлять реанимационные мероприятия в самых разных режимах за счет наличия аж восьми уровней токовой энергии (минимум 10 Дж, максимум - 360 Дж). После предыдущего разряда следующий достигает своей максимальной отметки в 360 Дж уже через 5 секунд. Прибор выводит все данные на экран, в том числе и информацию о последних ЭКГ больного. Явным достоинством этого прибора считается наличие встроенного во взрослый педиатрического электрода многоразового использования.

Использование дефибриллятора серии PRIMEDIC

Какой дефибриллятор лучше?

Однозначно ответить на поставленный вопрос нельзя, потому что каждый вид представленного медицинского оборудования имеет свои преимущества и недостатки. Так, если говорить о профессиональном дефибрилляторе, то преимущества будут следующими:

  • Электроды, которые крепятся на грудь больному, многоразового использования. Это дает возможность экономить денежные средства на приобретении расходных материалов, что особенно актуально при использовании прибора в режиме нон-стоп.
  • Невысокая стоимость прибора по сравнению с автоматическими аналогами.
  • Удобны для специалистов, которые имеют возможность, знания и навыки для самостоятельного контроля состояния больного.

К недостаткам можно отнести:

  • Большие габариты, вызывающие трудности при размещении в автомобилях.
  • Необходимость наличия у специалиста определенного опыта и соответствующих навыков.
  • Необходимость тщательного ухода за прибором и сервисного обслуживания.

Рассматривая автоматические модели дефибрилляторов, следует выделить такие положительные качества этих аппаратов:

  • Компактные габариты, обеспечивающие простоту хранения и безпроблемность транспортировки.
  • Простота эксплуатации аппарата не требует от специалиста особых знаний, вполне достаточно первичного обучения.
  • Одноразовые электроды на липкой основе освобождают руки специалиста для осуществления других жизненно необходимых манипуляций.

К наиболее явным недостаткам автоматических дефибрилляторов можно отнести:

  • Дорогостоящие комплекты одноразовых электродов, вследствие чего на покупку расходных материалов необходимо больше денежных вложений. Пациентам младшего детского возраста в большинстве моделей автоматических дефибрилляторов требуются отдельные комплекты электродов небольшого размера.
  • Более высокая стоимость аппарата по сравнению с профессиональными моделями дефибрилляторов, которые обладают аналогичным функционалом.
  • Отсутствие некоторых функций (принтера, мониторинга, синхронизированного режима и пр.). Эти опции могут быть дополнительными только у ограниченного числа моделей автоматических дефибрилляторов.

Одной из лучших моделей автоматических приборов, которые удобны и эффективны для эксплуатации в любых условиях (вне мед. учреждения), считается дефибриллятор HeartStart Frx от Philips . Это портативное устройство не требует специализированных знаний от человека, оказывающего помощь больному. Такими аппаратами снабжают спасателей и стюардесс, ими часто комплектуются учебные заведения, используются в машинах скорой помощи. Отличительная характеристика модели - наличие ключа «грудные дети/дети». То есть прибор может быть использован для проведения реанимационных мероприятий даже у новорожденных.

Демонстрация работы автоматического дефибриллятора Philips HeartStart FRx

Как выбрать дефибриллятор?

Выбор дефибриллятора напрямую зависит от условий его эксплуатации. Так, приборы профессионально типа оптимальны для использования в медицинских учреждениях, а автоматические дефибрилляторы удобны для эксплуатации вдали от постоянных источников питания (например, в автомобилях скорой помощи).

При выборе профессионального дефибриллятора важно обратить внимание на:

  • Наличие навыков работы с подобным оборудованием у персонала.
  • Оснащение прибора всеми необходимыми конкретно для вас функциями.
  • Форму импульса.
  • Комплектуется ли прибор педиатрическими (детскими) электродами. Если не комплектуется - то важно обратить внимание на совместимость/не совместимость аппарата с ними.
  • Возможность подзарядки прибора и его работы от внешнего источника питания. Так же важно обратить внимание на тип аккумулятора, установленного в дефибрилляторе, и оперативность заряда батареи.
  • Среднюю стоимость и доступность расходных дополнительных материалов (печатная лента, мониторные электроды и пр.).

Помните, что в случае нарушения хотя бы одной из функций дефибриллятора, прибор придется полностью сдавать в ремонт, поэтому очень важно, если есть такая необходимость, приобрести сразу два аппарата, работа которых не будет зависеть друг от друга, а набор функций будет максимально разнообразным.

Отдавая свое предпочтение автоматическому прибору, следует придерживаться таких же критериев выбора, как и для профессиональных дефибрилляторов, но не забывайте, что для предупреждения нежелательных ситуаций при использовании прибора «на выезде» следует выбрать такую модель, которая может работать от обычных одноразовых батареек.

Что касается страны фирмы-производителя, то имейте имейте ввиду, что зарубежные бренды очень оперативно меняют обновляют модельных ряд своего оборудования, поэтому, купив сегодня самую современную модель дефибриллятора, в случае, если что-то в нем сломается через год-два, приобрести запчасть для ремонта будет непросто. Отечественные же приборы (лучшим российским производителем считается ОАО Концерн «Аксион») хоть и считаются чуть менее надежнее, чем их заграничные аналоги, все же удобнее в отношении ремонта и сервисного обслуживания.

Сердечно-легочная реанимация (официальный фильм Российского Национального совета по реанимации)

Данный сайт использует Cookies c целью улучшения функционирования и персонализации Вашего прибывания на сайте. Используя данный сайт, вы соглашаетесь с использованием Cookies.
Подробнее о Cookies
ООО «РУМЭКС Медикал»
123592
Россия
Москва
ул. Кулакова д. 20 стр. 1б
+7 (495) 966-09-15
info@rumex.ru
Rumex.ru

Rumex.ru