Особенности эксплуатации рентгеновского оборудования

Медицинские рентгеновские аппараты как источник ионизирующего излучения и высокого напряжения являются потенциально опасными. Поэтому отличительной особенностью эксплуатации рентгеновского оборудования является обеспечение безопасности персонала и пациентов. Это возможно при строгом исполнении требований к параметрам рентгеновской техники, которые установлены санитарными правилами, нормативно-правовыми актами, ГОСТами и другой документацией.

Опасные и вредные факторы

При эксплуатации рентгеновской аппаратуры и оборудования для фотолабораторий должно учитываться воздействие вредных и опасных факторов. К таким опасным производственным факторам в рентгенологии относятся:

• повышенный уровень ионизирующего излучения,
• опасное напряжение в сильноточных электрических цепях, которые могут замкнуться, пройдя через тело человека,
• высокая температура элементов технического оборудования,
• необходимость физических усилий при эксплуатации рентгенотехники,
• наличие свинцовой пыли на стенах и поверхности оборудования,
• высокий уровень шума от работающей аппаратуры,
• пожарная опасность,
• низкий уровень освещенности фотолаборатории,
• контакт с химическими потенциально ядовитыми веществами для фотопроявки,
• образование отравляющих химических соединений при возможном возгорании фотопленочного материала.

Обеспечение защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических процедур осуществляется в соответствии с установленными правилами электрической, пожарной и радиационной безопасности.

Безопасность при эксплуатации оборудования

При установке рентгеновского оборудования по окончанию монтажа специалисты рентгенорадиологического отдела проводят проверку оборудования, выдают разрешение на его эксплуатацию (лицензию) и технический паспорт на аппаратуру. При приеме проверяется полное соответствие проведенных электромонтажных и рентгеномонтажных работ требованиям действующих правил и законоположений. На каждый рентгеновский аппарат заводится контрольно-технический журнал для регулярной регистрации персоналом технического состояния аппаратуры.

Особое внимание уделяется электрической безопасности при эксплуатации рентгеновского оборудования – наличие контурного заземления, электроизоляции пола в кабинете, автономного сетевого рубильника. Проведение ежедневной влажной уборки в кабинете допускается за два часа до включения аппаратуры или после рабочего дня.

Наиболее детальный контроль осуществляется по отношению к защитным приспособлениям от действия ионизирующего излучения, их соответствию существующим требованиям и нормам: достаточный свинцовый эквивалент всех необходимых средств защиты (индивидуальных, передвижных и стационарных), регулярный дозиметрический контроль их эффективности, целостность и качество противосвинцовых покрытий (футляры индивидуальных средств, защитная покраска стационарных и передвижных).

Обеспечение радиационной безопасности при эксплуатации рентгеновского оборудования заключается в реализации трех основных принципов радиационной защиты:

• нормирование,
• обоснование назначений,
• оптимизация процедуры.

Принципу нормирования отвечает установление гигиенических нормативов облучения пациентов и персонала. Согласно санитарно-гигиеническим нормам допустимые среднегодовые дозы облучения составляют: для персонала – 0,02 зиверта, для пациентов при прохождении профилактических рентгенологических процедур – 0,001 зиверта.

Принцип обоснования рентгенодиагностических назначений предусматривает следующие требования:

• приоритетное применение альтернативных (не рентгеновских) методик,
• проведение обследования только по клиническим показаниям,
• выбор наиболее щадящей рентгенологической методики,
• риск для пациента в случае отказа от рентгеновского обследования должен превышать риск от облучения во время его проведения.

Принцип оптимизации заключается в ограничении уровня облучения при обследовании, поддержании возможно низких доз, которые позволяют получить качественную диагностическую информацию.

Современные рентгеновские аппараты должны оснащаться средствами для измерения доз облучения пациентов. Полученная пациентом эффективная доза регистрируется в персональном листе учета доз медицинского облучения, который прилагается к амбулаторной карте. Подобная база данных на всех пациентов должна быть и в рентгеновском кабинете, по итогам года данные обобщаются и передаются в органы медицинской статистики.

При проведении рентгенодиагностических процедур в обязательном порядке применяются средства радиационной защиты пациента. Части тела вне поля обследования должны быть закрыты индивидуальными защитными средствами – фартуки, пластины из просвинцованной резины. Эффективность защитных средств подлежит обязательному контролю.

Поскольку рентгеновские исследования нередко используются при оказании медицинской помощи тяжелобольным пациентам, размещение аппаратуры в кабинете должно быть таким, чтобы обследование носилочных больных проводилось беспрепятственно.

С целью нейтрализации свинца раз в неделю проводится обработка оборудования 4% раствором уксусной кислоты.